Больная Л., 46 лет, поступила в отделение пульмонологии городской клинической больницы с жалобами на кашель с мокротой слизистого характера, одышку, боли в грудной клетке справа, усиливающиеся при глубоком вдохе, повышение температуры тела до 38, 6°С, слабость, потливость. Анамнез: на фоне острой респираторной вирусной инфекции, в течение 4 дней повышение температуры тела до 39°С, кашель, боли в грудной клетке справа. На амбулаторном этапе принимала жаропонижающие, муколитические препараты. Больная доставлена в стационар в экстренном порядке. Объективно: состояние средней степени тяжести. Дыхательные движения ритмичные. При аускультации дыхание справа ниже угла лопатки ослаблено, в нижних отделах не проводится, справа влажные хрипы, частота дыхательных движений до 26 в минуту, частота сердечных сокращений до 100 ударов в минуту, артериальное давление 115 и 80 мм рт. ст. Лабораторные исследования: результаты клинического анализа крови – гемоглобин – 120 г/л, эритроциты – 5, 0×1012/л, лейкоциты – 12, 1×109/л, палочкоядерные – 6%, скорость оседания эритроцитов – 26 мм/час; результаты биохимического анализа крови – общий белок – 63 г/л, билирубин – 28 мкмоль/л, мочевина – 6, 6, ммоль/л. При бактериологическом исследовании мокроты – Staphylococcus aureus 107. Рентгенологическое исследование показало наличие очага инфильтрации без четких контуров и границ в нижней доле правого легкого. Сформулируйте диагноз Какие дополнительные методы исследования необходимо выполнить этому пациенту? Ваша тактика лечения.
Ответы
Когда мне приходилось молчать?Иногда, чтобы не встать в неловкое положение, лучше промолчать. Например, когда между собой разговаривают взрослые люди лучше не перебивать, из-за того что ты можешь получить замечание. Так же хранить молчание надо в ситуациях, когда кто-то доверил тебе свой секрет и не рассказывать о нем всем вокруг. Как-то раз, мама разговаривала с папой и я просто захотел вступить в разговор. Когда я решил сказать первое слово мне сделали замечание. Я конечно расстроился и решил обдумать свой поступок. через некоторое время ко мне в комнату зашла мама. И привела мне один пример, она спросила у меня, было бы мне приятно, если бы когда я разговаривал с одноклассникам мама или папа перебивали бы меня?Это заставило меня задуматься о том, что перебивать взрослых при разговоре это плохой тон.Надеюсь )
Ответить на вопрос
Поделитесь своими знаниями, ответьте на вопрос:
1) Любое хаотичное движение за счет сил гравитации приходит к упорядоченному (вращательному). Частички притягиваются, образуя центы масс и соответственно центры вращений. В результате получается один или несколько основных центров (во множественном числе рождаются двойные и кратные(например четверные) звездные системы. Не кратные по законам небесной механики быстро распадаются. В нашем случае был один центр (Юпитер до звезды по массе не дорос).
2) В любой туманности есть не только газ но и твердые тела (более тяжелые элементы). Поэтому в Солнечной системе в основная масса объектов газовые (Солнце, Юпитер, Сатурн, Уран).
3) На эту гипотезу указывает распределение масс планет. Сначала легкие (Меркурий, Венера, Земля, Марс) затем тяжелые (Юпитер, Сатурн, Уран) и в конце опять легкие (Нептун, Плутон и куча транс-плутоновых малых осколков в поясе Койпера). Это распределение масс (если их выстроить в ряд) очень напоминает формирование струи (выброса массы из Солнца).
4) Все межзвездное пространство заполнено газом и пылью. В меж галактическом пространстве меньше, в галактиках больше. И по мере приближению к центру галактики эта плотность растет. Наше Солнце как раз находится в одном из рукавов галактики. Из газа сформировались Солнце и газовые гиганты, а из пыли планеты земной группы и осколки.
Объяснение:
Может быть в сегодняшнее время это как-то по другому трактуется? Я не знаю. Написал так, как это понимаю я.