Объяснение:
Позвоночно-спинномозговая травма – механическое повреждение позвоночника, осложненной травмой спинного мозга или его корешков. Она может быть результатом ДТП, спортивных и бытовых повреждений, при нырянии или падении с высоты.
Различают открытую и закрытую травму. Они отличаются, тем, что при открытой – нарушается целостность кожных покровов на уровне повреждения, а при закрытой – кожные покровы целы. Повреждение спинного мозга может быть результатом сдавления вследствие вывиха или перелома позвонков, выпадения межпозвоночного диска, гематомы, ишемии при сдавлении или ранении спинальной артерии или отека спинного мозга и окружающих тканей.
Повреждение спинного мозга может вызвать частичную или полную утрату его функции, которые могут оказаться обратимыми или стойкими.
Обратимые функциональные нарушения возможны при сотрясении спинного мозга, проявляющиеся парезами и параличами, которые исчезают через некоторое время.
При ушибе спинного мозга имеются необратимые изменения, такие как некроз, кровоизлияния, размягчения вещества мозга, и обратимые. Наблюдаются параличи, нарушения чувствительности ниже уровня поражения, расстройства функции тазовых органов. Утраченные функции восстанавливаются 3-8 недель, зависит от степени тяжести поражения.
Сдавлением спинного мозга может возникнуть остро, в момент травмы, или спустя некоторое время. Клинически, сдавление спинного мозга делят на частичные и полные, в зависимости от степени нарушения его проводимости. Следствием полного нарушения проводимости спинного мозга бывает спинальный шок, проявляющийся утратой всех двигательных, чувствительных и вегетативных функций спинного мозга ниже уровня поражения. Клинически, выражается параличом той или иной степени тяжести, дисфункцией мочевого пузыря и кишечника, снижением артериального давления, снижением температуры, отсутствием потоотделения. Спинальный шок длиться от нескольких дней до нескольких недель с постепенным восстановлением функций спинного мозга.
При подозрении на травму спинного мозга обращают внимание на деформации, локальную отечность, болезненность и ограничение подвижности. Инструментально подтвердить перелом позвоночника возможно при рентгенографии. Состояние спинного мозга можно оценить с магнитно-резонансной и компьютерной томографии введением контраста введением контраста в спинномозговой канал.
Важную роль имеет раннее распознавание спинномозговой травмы, своевременное оказание медицинской и правильная транспортировка пострадавшего в неврологическое отделение. В дальнейшем решающее значение играет адекватная терапия, правильный уход за пациентом и ранние реабилитационные мероприятия.
Черепно-мозговая травма
Черепно-мозговая травма – механическое повреждение черепа и внутричерепных структур: головного мозга, сосудов, черепных нервов, мозговых оболочек. Причиной черепно-мозговой травмы могут быть дорожно-транспортные происшествия, падения, производственные, спортивные и бытовые травмы, неврологические и соматические заболевания (например, обморок, вызванный поражением сердечной мышцы, эпилепсией).
Ввыделяют открытую и закрытую черепно-мозговые травмы. Для открытых характерно наличие ранений мягких тканей головы с переломом черепа, сопровождающееся истечением цереброспинальной жидкости из уха или носа, при закрытой – целостность черепа не нарушена. По тяжести черепно-мозговая травма различается на легкую, среднетяжелую и тяжелую. Оценка состояния ведется по пунктам: продолжительность утраты сознания, степень угнетения сознания на момент осмотра или при госпитализации, продолжительность потери сознания, выраженность клиники, связанной с повреждением нервных структур, наличие кровоизлияний, выраженность системных осложнений.
Ліс дійсно можна назвати легенями нашої планети. Адже це — справжня "фабрика" з виготовлення кисню.
Дерево, вбираючи порами листя вуглекислий газ в поєднанні з водою та за до сонячного світла, утворює крохмаль та інші поживні компоненти для рослини, виділяє кисень необхідний для всіх живих організмів.
Дерева не тільки забезпечують чисте повітря, але й беруть участь у формуванні клімату планети. Вони переробляють шкідливі викиди, допомагають зберігати родючість ґрунтів, слугують середовищем існування тварин та птахів, забезпечують їжею та здоровим середовищем людей.
Але попри це за останні 2-3 тисячоліття було знищено до половини лісових масивів. І лише 21 березня в день весіннього рівнодення людство згадує про всю важливість проблеми в Міжнародний день лісу.
Ліс захищає від повеней і посухи та зберігає врожаї на полях. Ліс попереджає ерозію ґрунту "кондиціонує" міста, забезпечує 45 мільйонів робочих місць і приносить у вигляді заробітку щорічно 580 мільярдів доларів.
Поделитесь своими знаниями, ответьте на вопрос: